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烧伤耳的修复

时间:2023-02-13 15:43:59 来源:www.zhengxing6.com 作者:珍美网 浏览量:

耳廓烧伤的部位和程度不同,形成各种不同程度的缺陷和畸形,如耳廓疤痕增生、耳廓粘连、耳廓部分或全部缺陷和耳菜花畸形。

烧伤耳的修复

由于耳廓烧伤后皮肤状况不佳,给治疗带来了不同程度的困难,因此在治疗过程中,必须根据不同的畸形进行治疗。

1.耳廓疤痕增生:切除疤痕组织,复位耳廓,应用中厚或全厚皮片游离移植。如果疤痕粘连范围有限或收缩,可以使用V~Y或Z局部整形治疗改形。

2.耳廓疤痕粘连:如果粘连范围广,松开粘连后,伤口需要用游离皮片移植修复。切开粘连部位,使耳廓复位,加深颅耳沟,将切口向上向下延伸到皱褶处 0.5cm,防止植皮后鳍挛缩。如果可能的话,设计一耳前或乳突区的皮瓣转移到颅耳沟,防止将来皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧伤口全厚或中厚皮片移植。

3.花椰菜耳:花椰菜耳很难治疗。手术应在病情稳定半年后进行。沿耳前耳轮边缘切口,小心剥离不均匀皮肤和软骨,形成皮瓣,拉伸皮肤。剥离时,注意避免在皱纹底部剥离皮肤。根据耳廓形状和厚度修复增厚的纤维组织和骨变性软骨,植入软骨,加强耳廓形状,或完全切除增厚的纤维组织和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓。当耳廓面积过小或无耳廓形状时,可同时在颈部或上臂制备细长皮管,分期转移至耳朵,形成新的耳轮。

花椰菜耳的皮肤皱纹不均匀,厚度不同,局部血液供应不良,皮肤平整和软骨形难以一次完成。因此,通常需要多次手术来改善。