当人们刚刚开始尝试这些手术时，由于设备的限制和缺乏经验，为了更好地暴露手术区域，他们通常需要直接从面部和颈部皮肤切口，以减少难度。这种手术有许多缺点。随着手术设备的改进越来越精致，人们的经验逐渐丰富，上述三种常用的面部变化手术只能通过口腔切口完成，大大降低了手术风险，手术效果越来越好。

以下颌角肥大手术为例。传统的下颌角截骨术包括口内切口、口外切口和口内口外联合切口。手术时，用微摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥大的下颌角。这些方法都有其适应范围和优缺点，如口腔切口隐蔽，面部无手术痕迹，但骨切除少，手术并发症高（如面神经干燥或分支损伤、面瘫或局部面瘫、面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤等），以韩国为例，手术并发症发生率为3.6%。口外切口的并发症相对较低，，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切口法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术也有非常危险的并发症神经损伤。手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌中上部分、角肌和唇肌瘫痪、面部变形（特别是当面部有微笑等表情动作时）和不对称。

口腔切割方法不留下皮肤疤痕，是理想的手术入口，但必须降低口腔切割方法的手术风险，提高手术效果。目前，我们采用口腔手术入口，用护套铣骨旋转文件代替锯、钻、凿、钳咬，可完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术、下巴成型等高质量、低风险的手术。中国整形外科专家发明的新型颌骨三维塑料手术，其核心是应用中国颌面整形外科专家发明的专利铣削设备，颌骨三维磨削，由于颌骨磨削范围和骨去除量远大于传统截骨外科，颌骨整形外科效果也发生了革命性的变化。由于完全放弃了锯、骨凿、咬钳的使用，手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术已逐渐成为国际整形行业取代传统截骨术（即韩国截骨术）的标准手术。

这种颌骨三维塑形手术的另一个显著优点是手术不能在全身麻醉下进行，避免了全身麻醉的风险和全身麻醉后喉咙水肿等不适。本手术可在局部麻醉或静脉镇静镇痛和局部麻醉下完成，术后无需经历全身麻醉的术后恢复过程。除了不担心术中的不适外，患者术后使用止痛泵可以完全避免术后疼痛。止痛泵可在术后48小时内持续微量服用止痛药，使患者术后恢复处于愉快状态。绷带可在术后5天内拆除出院。此时，术区软组织的肿胀并未完全消退。此时，手术效果仅为80-90%，最佳手术效果仅在半年后显现。

提示：手术必须去专业医院和专业医生根据个人情况制定最佳计划。如果您有任何问题，请咨询专业顾问。