巨乳缩小术术前术后护理

一、术前护理

1、心理护理

大多数患者都有害羞和自卑的心理。他们应该对自己的痛苦深表同情，多与他们交谈。他们在生活中关心他们，注意维护病人的自尊，不要在他们面前窃窃私语或大声说话；详细的术前护理 1。大多数心理护理 患者都有害羞和自卑的心理。他们应该对自己的痛苦深表同情，多与他们交谈，关心他们，在生活中保持病人的自尊，不要在他们面前窃窃私语或大声说话；详细介绍术前准备、术后注意事项和手术效果，并从不同角度解释术前和术后乳房拍照的目的是积累图像数据，缓解他们的恐惧和疑虑。男医生检查时，应主动陪同患者，鼓励患者积极配合，设计最佳手术方案。

2.准确测量相关数据

正常乳头应位于乳房锥体的顶部，相当于锁骨中线的第五肋水平，并指向上方。新乳头的位置和乳房的大小需要根据身高、体型、胸部宽度等因素来确定。

3.做好各项检查准备工作

术前仔细检查乳房和腋窝两侧，必要时进行乳房X在线摄影，以防止乳房中其他更严重的疾病、漏诊或误诊，延误治疗时间。由于乳房缩小手术涉及范围广，通常在同一手术中完成（容易达到对称效果），应进行全身系统检查，特别是心脏、肺、肝脏、肾脏等重要器官，以了解患者的耐受手术和麻醉过程。

4、备皮范围

从锁骨和肩膀到脐水平线，两侧穿过腋窝后线。剃掉腋毛，特别注意脐带清洁，乳房下皮肤皱纹湿疹感染应在手术前治疗或控制感染，以免引起术后感染。

5、术前注意事项

术前禁止使用抗凝药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免延长术中出血时间；避免月经手术，防止乳房充血和凝血时间延长引起的血肿，影响手术效果。

二、术后护理

1.病情观察 术后24h内每2～4h检查患者一次，观察和记录排水液的颜色和数量，伤口敷料包扎适度，特别注意了解排水条的位置，因为排水条通常首先从排水条渗出。注意询问患者手术区是否有无法忍受的疼痛和呼吸困难。如有上述症状，应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血。一旦发现异常，应立即给予相应的治疗，并向医生报告。

2.麻醉清醒后，将患者置于半卧位，有利于排水。术后48 h内制动，避免伤口渗血和裂开。

3.皮瓣血运观察 敷料开窗包扎时，暴露乳头和乳晕，观察颜色、弹性、指压反应等。乳头和乳晕的正常颜色:未婚乳头和乳晕为粉红色，已婚乳头为棕色。正常指压反应为1~3s，皮肤发紫，肿胀严重，指压反应时间长>5 s，提示皮瓣血运不良。本组2例静脉回流障碍，皮瓣暗红肿胀，指压反应时间>6s，主要原因是①蒂扭曲、压迫；②皮瓣设计略小，缝合时张力过大，或皮瓣蒂设计过窄，调整蒂位置后，应用扩张血管药物和肝素，保持适当的室温(25℃左右)，局部用烤灯照射，3 d后皮瓣肿胀减轻，血液循环改善，颜色正常。

4.体温监测 手术切除的腺体多，皮肤范围大，伤口大，感染机会相对增加。术后密切监测体温，1/4h。肌肉注射或静脉给药时，严格掌握给药时间和剂量，防止感染。本组5例患者术后体温升高，其中3例为术后吸热(37.8℃)，术后3 d自行消退，2例体温>38.6℃，检查发现伤口肿胀肿胀，检查白细胞为12×109/L，中性白细胞0.80.静脉滴注800万青霉素U，1/d，连续7 d；局部伤口用0.1%清大霉素纱湿敷，5%d体温下降到正常范围后。