根管治疗就是拔牙神经吗？什么是根管治疗和牙髓治疗？它是医学上治疗牙根髓坏死和牙根感染的外科手术。该手术可以补充拔牙，因为它可以保留牙齿。根管治疗就是把牙神经去掉吗？根管治疗和根管治疗是一样的吗？

牙根

根管治疗，又称牙髓治疗，粤语俗称神经穿刺或牙根，是治疗牙髓坏死和牙根感染的牙科手术。该手术可以补充拔牙，因为它可以保留牙齿。根管治疗就是把牙神经去掉吗？根管治疗和根管治疗是一样的吗？

牙齿中心的中空区域包含称为牙髓的软组织。空腔的上部较宽，称为牙髓腔，下部含有管状根管，根管内含有牙神经和为其供应的血管。人类的每颗牙齿通常有一到四个根管，后牙的根管较多。牙髓感染会引起疼痛、颌骨感染，并最终因牙神经死亡而削弱牙齿。

根管治疗过程

根管治疗、装冠后的右下第一磨牙X光片中明亮的部分就是充填材料。右侧的两个根管未完全填充，可能需要额外的手术。

1. 拍X光片以确定受影响区域的结构和手术计划。

2.如果牙髓被激活，则进行局部麻醉，如果牙髓坏死，则可能不适合患者的需要。

3. 去除空洞并进行牙髓腔扩张。

4. 打开牙髓室并取出发炎或坏死的牙髓。

5、用根管锉尽可能清除感染源，扩大根管，以利缝合。

6.用消毒剂（次氯酸钠溶液等）冲洗根管内部。

7、用特殊材料填充根管，并尽可能保持根管无菌。

8. 根据牙齿缺失的程度和牙齿位置，可以选择仅用树脂或银粉填充牙洞或安装牙冠以保护剩余的牙齿材料。

根管治疗的缺点

?手术很麻烦，通常需要两到四次就诊才能完成。患者必须承受的痛苦也更大。

? 昂贵，例如在美国，牙科手术一般费用为1,000美元，加装牙冠可达2,000美元。

?消毒可能会失败，消毒不彻底可能导致牙髓腔再次感染，需要拔牙。对于有四个根管的磨牙，第四个根管很容易被遗漏而失败。此外，如果根管形状异常，消毒和填充过程可能不完整。

?有些情况下，局部麻醉不完全，牙根深处仍能感觉到疼痛，这种情况下，就必须考验牙医的技术了。

根管治疗失败的原因是什么？

根管治疗失败后无需拔牙。

牙髓治疗仍然是牙髓治疗和根尖周疾病的主要方法。因此，人们对根管治疗越来越重视，也一直受到医生的重视，特别是为什么有些病例即使经过高水平的治疗，仍然失败。原因可归纳如下：

(1)解剖因素包括侧根管、副根管、根尖分叉、根尖分叉等；

（2）治疗过程中的医源性因素，如根管侧向穿透未检出、根管过度充填、冠状面封闭不良、治疗过程中纸尖、棉花扭曲等；

(3)根管内的微生物感染仍未得到控制，近来根管外的感染尤其引起学者的关注。

目前，对于根管失败的再治疗，仍采用保守根管治疗，即通过分析失败原因，选择合理的根管治疗方法，如超声、激光、微波等。选择根管细菌进行根管治疗，采用根管、垂直加热、加压填充技术对侧根管、副根管等进行填充。如果无法保守治疗，可以考虑根尖周手术，但必须严格了解适应症和禁忌症。根管治疗失败的复查CG中，保守治疗的失败率约为66%和23%，根尖周手术的CG的失败率分别为59%和19%，差异无统计学意义。二。

根管治疗、装冠后的右下第一磨牙X光片中明亮的部分就是充填材料。右侧的两个根管未完全填充，可能需要额外的手术。

根管治疗

问：根管治疗是“神经穿刺”吗？

广天医院口腔科主任徐世焕解释说，根管治疗俗称“拔神经”。也就是说，通过活髓切断术或全拔牙治疗后，去除病变牙髓，致密充填根管和牙髓腔，目的是缓解牙痛和牙根尖区感染，保存牙齿。

许多人常常将根管治疗等同于“拔神经”。事实上，神经拔除只是牙髓工作的一部分。根管治疗后，由于腔体与神经腔底相连，根管拔出的次数大大增加。牙齿断掉的可能性.

徐世焕认为，一次完整的根管治疗包括牙髓组织去除（这一步就是俗称的神经拔除）、根管清洁、根管增量、根管充填、安装义齿冠（俗称牙套）。戴牙套的好处是可以恢复容貌、言语和咬合功能。

问：根管治疗有风险吗？

徐世焕表示，根管治疗的风险在于，手术前需要麻醉，所以医生会先询问患者是否对麻醉剂有过敏反应。如果您对麻醉剂有不良反应，最好将患者转诊至医院或口腔外科诊所，以进一步评估治疗方案。

如果患者在6个月内患有高血压、心律失常、不稳定心绞痛、心肌梗塞或中风等其他疾病，或严重心血管疾病，肾上腺素的正常剂量远低于一般大众，因此一定要接受牙科治疗前请先咨询相关医生，必须以患者为中心进行咨询和治疗。

问：哪些牙齿需要根管治疗？

根管治疗的适应症包括蛀牙太深并侵入牙髓，或细菌感染引起急性或慢性牙髓炎，长时间刺激牙髓导致坏死，或因冲击而损伤牙齿导致牙髓坏死。在根管治疗之前完成，但牙齿的治疗不完整。

Q. 即使牙齿不痛，也需要进行根管治疗吗？

徐世焕说，牙髓炎可分为急性和慢性两种，急性牙髓炎患者大多会出现牙齿搏动、持续性疼痛，疼痛剧烈需要去看牙医，而慢性牙髓炎症状相对较轻。或者，可能根本没有任何症状，患者可能会忽视或不认识它们。

根据美国牙髓病学会的诊断分类，其中之一是“无症状根尖周炎”，此类患者在接受治疗前没有任何症状，但可以通过X光等方法进行诊断。寻找症状。并建议患者进行根管治疗。

徐世焕表示，仅凭疼痛无法判断是否需要根管治疗。有的情况是去医院之前没有牙痛，但是拔掉神经后就开始疼痛，所以根管治疗前医患之间的沟通非常重要，如果不治疗的话，可以推迟到根管治疗前。后期很容易引起神经炎症、囊肿甚至蜂窝织炎。

徐世焕说，如果人们在喝冷热水或咀嚼食物时感觉牙齿不适，是否有牙齿变色，是否有自然或持续的牙齿疼痛，是否出现裂纹，是否需要重新治疗根管填充物“他们应该寻求专业帮助。”建议说。牙医评估根管治疗是否合适。

Q. 为什么根管治疗后仍然牙痛？

徐世焕表示，在根管治疗过程中，可能会在几天内感到一些不适，但这属于正常现象，通常可以通过服用止痛药来消除。在某些情况下，医生会故意缩短经过根管治疗的牙齿的长度以避免咬合接触以减轻疼痛。如果症状更严重，应立即联系医生。

问：根管治疗有哪些优点？

根管治疗的优点是保持自然牙齿排列的完整性，防止拔牙后牙槽骨流失，影响后续治疗；治疗后保留牙齿，避免术后因拔牙引起的疼痛，假牙后制造数量和成本还可以防止因过早拔牙而导致的咬合不正，免去正畸治疗的麻烦。

此外，患有先天性心脏病、糖尿病、高血压、血友病、恶性贫血、白血病等严重全身性疾病的患者，可以通过根管治疗避免拔牙或手术的风险。